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开车人最容易患的几个病症

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发表于 2016-9-13 09:44:05 | 显示全部楼层 |阅读模式

我国汽车司机中的职业性多发病,主要有脊椎退行性病变、胃病、痔疮、心脏病和高血压等;女性司机多见的月经功能紊乱、习惯性流产、妊娠合并症等,亦被认为是与工作相关的疾病。这些疾病在汽车司机中的发病,与其他人群相比,具有发病率高、病变程度严重的特点。究其原因多与汽车司机职业的特殊性有关。汽车司机因职业接触的有害因素较多,归纳起来有:汽车本身产生的如振动、噪声、高温、寒冷、汽油等;职业特点形成的如精神紧张、生活不规律等;还有的接触环境中存在的如粉尘、有害物质等,都会对汽车司机的健康造成危害。

一、脊椎退行性病变

司机脊椎的退行性改变包括脊椎的增生、肥大、变形等,主要表现为下背疼痛。一项专门的调查研究表明:职业司机随着工龄的增加,退行性改变发病率增高,退行性改变也原来越严重;非职业司机退行性改变发病率低,并且多为轻度改变。另在司机中脊椎增生的分布面广,程度也严重。进?步调查研究显示,这种疾病的发病率与司机驾驶的车型、驾驶作业时间、工龄等因素密切相关。究其原因,主要是车辆颠簸振动所致。有人测得在山区和半山区行驶的解放、东风牌汽车的振动主频率与国内报道的人体坐位接受垂直全身振动时腰椎的共振频率恰好相符。

关于振动引起脊椎退行性改变的机理,有学者认为是由于人体在固有频率处共振时,躯干和脊椎的动力学负荷最大,且振动作用于脊椎时可产生压缩力,振动强度愈大,振动压缩力就愈大;过度的机械压缩力,可引起脊椎退行性改变。

卫生监督所提醒职业驾驶员:长时间在公路上行驶时,要定时停车休息,并下车活动颈、腰等部位,缓解这些部位的肌肉疲劳,可以一定程度上减少脊椎的退行性改变。

二、高血压与心脏病

公共汽车司机的冠心病死亡率比随车乘务员高,对于此类疾病的调查研究在不断进行。有关专家在调查各种职业者冠心病危险因素时,发现司机的冠心病危险性有非常高的积分。国内亦有人调查发现,被调查司机的血压明显高于对照组;心电图上的窦性心动过缓与不完全性右束支传导阻滞、肢联低电压的异常改变率显著和非常显著的高于对照组。对女性司机的进一步调查发现,高血压的患病率随驾驶工龄的增长而升高。尤其是20年以上工龄组的患病率是其他工种的1.94倍;大型车司机是小型车司机的1.74倍。关于司机血压的改变,有人认为除了随年龄的增长、血管弹性改变易致血压升高之外,主要是司机长时间的精神紧张导致大脑兴奋与抑制失调,使肾上腺素和去甲肾上腺素增加,全身小动脉痉挛,引起血压升高。

卫生监督所提醒驾驶员特别是公交车辆驾驶员:长时间在闹市区驾车后应以静态休息为主,避免剧烈体育活动和对抗性电子游戏,使体内高激素水平得到恢复。

三、胃病

据调查,汽车司机中的胃病发病率较高,驾驶工龄在5年内者达43%,5年以上者达65%。与其他行业比较,要高出1~2倍。司机的胃病包括浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、十二指肠炎、胃及十二指肠溃疡等,以慢性浅表性胃炎最为多见。哈尔滨市3000多名男性司机的胃病患病情况调查表明,慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂等的患病率与驾驶车型、行车里程有着明显关系。其中尤以轿车和大货车司机的患病率为最高。分析其原因,因轿车多为领导用车或出租车,大货车多执行长途运输任务,行车里程大,连续驾驶工作时间长,中途得不到适当的休息,更不能按时就餐;进餐时又狼吞虎咽,容易导致或诱发胃病。胃病还与司机长时间的精神紧张和注意力高度集中,引起大脑中枢的兴奋与抑制平衡失调有关。

卫生监督所提醒广大驾驶员:尽量避免饭后立即驾车上路,最好进食后半小时以后再上路。确实需要饭后赶路时,应减少进食量,避免大量食物聚集在胃内引起胃部疾病。

四、其它

在汽车司机中除了上述几种主要的常见病之外,痔疮的发病率也较高,约在10%~20%。有关专家认为与其缺少运动的工作方式,久坐及坐垫冬季凉、夏季散热散湿功能差,常常延迟排便、车体颠簸振动有关。还有在长途汽车司机中见有股癣的罹患率显著高于对照组,且与司机的驾驶工龄成正比。这与司机长途行车、卫生生活条件差、驾驶室内温度高、出汗多、大腿根部和臀部闷热不透汗水等因素有关。

以上几种常见多发病,已对司机的健康造成了一定的损害,但是目前尚未列入国家职业病目录。汽车司机是我国现代化建设的一支生力军,切实加强他们的劳动保护工作具有重要意义。除相关单位重视外,汽车司机自身应采取一些相应的预防保健措施,诸如适当减少连续开车时间,合理安排休息,改善生活条件,定期体检,勤于运动锻炼等等,乃是至关重要的。





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 楼主| 发表于 2016-9-14 08:40:55 | 显示全部楼层
颈椎病
颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征。
颈椎病可分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

颈椎病病因
1.颈椎的退行性变
颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因,其中椎间盘的退变尤为重要,是颈椎诸结构退变的首发因素,并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。①椎间盘变性;②韧带-椎间盘间隙的出现与血肿形成;③椎体边缘骨刺形成;④颈椎其他部位的退变;⑤椎管矢状径及容积减小。
2.发育性颈椎椎管狭窄
近年来已明确颈椎管内径,尤其是矢状径,不仅对颈椎病的发生与发展,而且与颈椎病的诊断、治疗、手术方法选择以及预后判定均有着十分密切的关系。有些人颈椎退变严重,骨赘增生明显,但并不发病,其主要原因是颈椎管矢状径较宽,椎管内有较大的代偿间隙。而有些患者颈椎退变并不十分严重,但症状出现早而且比较严重。
3.慢性劳损
慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动。因其有别于明显的外伤或生活、工作中的意外,因此易被忽视,但其对颈椎病的发生、发展、治疗及预后等都有着直接关系,此种劳损的产生与起因主要来自以下三种情况:
(1)不良的睡眠体位不良的睡眠体位因其持续时间长及在大脑处于休息状态下不能及时调整,则必然造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调。
(2)不当的工作姿势大量统计材料表明某些工作量不大,强度不高,但处于坐位,尤其是低头工作者的颈椎病发病率特高,包括家务劳动者、刺绣女工、办公室人员、打字抄写者、仪表流水线上的装配工等等。
(3)不适当的体育锻炼正常的体育锻炼有助于健康,但超过颈部耐量的活动或运动,如以头颈部为负重支撑点的人体倒立或翻筋斗等,均可加重颈椎的负荷,尤其在缺乏正确指导的情况下。
4.颈椎的先天性畸形
在对正常人颈椎进行健康检查或作对比研究性摄片时,常发现颈椎段可有各种异常所见,其中骨骼明显畸形约占5%。
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